cirugía endoscópica transluminal de orificio natural transvaginal de un solo puerto,v NOTAS
Factibilidad, eficacia y seguridad del transluminal de orificio natural transvaginal de un solo puertocirugía endoscópica, v NOTAS en el tratamiento del embarazo ectópico tubárico. Métodos Se analizaron retrospectivamente los registros médicos de pacientes que se sometieron a salpingectomía ipsilateral o salpingectomía por embarazo tubárico en el Hospital de Beijing desde enero de 2018 hasta agosto de 2021, y se dividieron en grupo vNOTES (26 casos) y grupo de laparoscopia tradicional según el método de operación ( 29 casos). Se registró la edad de la paciente, el índice de masa corporal, la gravedad, la paridad y el diámetro máximo de embarazo por ultrasonido B. La tasa de éxito de la operación, el tiempo de la operación, la pérdida de sangre intraoperatoria, el tiempo de agotamiento postoperatorio, la escala analógica visual (VAS) postoperatoria de 24 horas, las complicaciones postoperatorias y las complicaciones postoperatorias se compararon entre vNOTES y los grupos laparoscópicos tradicionales. La puntuación de cicatriz a los 3 meses y otros indicadores se utilizaron para evaluar la seguridad y viabilidad de la cirugía de embarazo tubárico transvaginal laparoscópica de un solo puerto. Resultados Las operaciones en el grupo vNOTES se completaron con éxito sin conversión a laparoscopia tradicional o laparotomía, y no se produjeron complicaciones durante el seguimiento posoperatorio. No hubo diferencias significativas en el tiempo de operación y la pérdida de sangre intraoperatoria entre el grupo de vNOTES y el grupo de laparoscopia tradicional (P>0,05). Significativo (P todos = 0,000). En el nuevo examen ambulatorio 3 meses después de la operación, la puntuación de la cicatriz en el grupo vNOTES [(1,15±0,56) puntos] fue significativamente menor que la del grupo de laparoscopia tradicional [(4,54±0,76) puntos], y la diferencia fue significativa (t=-3,987, P=0,000) . Conclusión La laparoscopia transvaginal de un solo puerto puede completar de forma segura y eficaz la fenestración tubárica conservadora y la salpingectomía para el embarazo tubárico. La cirugía transvaginal de un solo puerto es menos traumática y tiene un buen efecto postoperatorio libre de cicatrices, lo que favorece más la recuperación postoperatoria de las pacientes.
