Estudio comparativo de la cirugía endoscópica espinal y la laminectomía total en el tratamiento del síndrome de cola de caballo por hernia discal lumbar
Comparar los efectos clínicos de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) y la laminectomía total para el tratamiento del síndrome de cauda equina causado por hernia de disco lumbar. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos de seguimiento desde mayo de 2015 hasta enero de 2017, y se analizaron retrospectivamente los datos de 43 pacientes con síndrome de cauda equina causado por hernia discal lumbar tratados mediante cirugía endoscópica o laminectomía total. Según los diferentes métodos quirúrgicos, se dividieron en grupo de cirugía endoscópica (grupo PELD) y grupo de laminectomía total (grupo de vertebrotomía). Hubo 21 casos en el grupo PELD, incluidos 14 hombres y 7 mujeres; su edad era (42,67±9,70) años. El grupo de vertebrotomía tuvo 22 casos, 16 hombres y 6 mujeres; edad (44,55±9,36) años. El efecto curativo fue evaluado por el JOA modificado"pierna-tronco-vejiga"puntaje. Resultados: El tiempo de operación y los días de hospitalización del grupo de vertebrectomía fueron significativamente más largos que los del grupo PELD, y la diferencia fue estadísticamente significativa. Las puntuaciones JOA postoperatorias en los dos grupos mejoraron significativamente en comparación con las anteriores a la operación, y las diferencias fueron estadísticamente significativas; no hubo diferencia estadísticamente significativa en las puntuaciones JOA entre los dos grupos antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año de seguimiento. Hubo 1 caso en el grupo PELD y 1 caso en el grupo de sección vertebral con síntomas de cauda equina exacerbados después de la operación, y el efecto postoperatorio inmediato fue satisfactorio. Conclusión: La cirugía endoscópica y la laminectomía total tienen efectos curativos similares a corto y medio plazo en el tratamiento del síndrome de cola de caballo por hernia discal lumbar. La cirugía endoscópica fue significativamente superior a la laminectomía total en la reducción del tiempo operatorio, la estancia hospitalaria y el traumatismo.
