Eficacia clínica de la cirugía laparoscópica en el tratamiento del cáncer de endometrio y su influencia en el pronóstico de las pacientes
Según diferentes métodos quirúrgicos, 148 pacientes con cáncer de endometrio se dividieron en grupo de laparotomía y grupo mínimamente invasivo, con 74 casos en cada grupo. Los pacientes del grupo de laparotomía recibieron laparotomía y los pacientes del grupo mínimamente invasivo recibieron cirugía laparoscópica. Los indicadores perioperatorios, indicadores de respuesta inflamatoria [proteína C reactiva sérica (PCR), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), interleucina-6 (IL-6)], indicadores del estado nutricional [proteína sérica total (TP), albúmina (ALB), prealbúmina (PAB)], supervivencia [supervivencia libre de progresión (PFS), supervivencia global (OS)] y complicaciones. Resultados No hubo ningún caso de conversión a laparotomía en el grupo mínimamente invasivo. No hubo diferencia significativa en el número de ganglios linfáticos disecados entre los dos grupos (P>0,05); el tiempo de operación, el primer tiempo de escape postoperatorio, el primer tiempo postoperatorio para levantarse de la cama, el tiempo de cateterismo y la estancia hospitalaria en el grupo mínimamente invasivo fueron todos significativamente más altos que en el grupo mínimamente invasivo. La pérdida de sangre durante la operación fue significativamente menor que la del grupo de laparotomía y las diferencias fueron estadísticamente significativas (P﹤0.01). Después de la operación, los niveles séricos de PCR, TNF-α e IL-6 en los dos grupos fueron más altos que los del mismo grupo antes de la operación, y los niveles séricos de PCR, TNF-α e IL-6 en los pacientes mínimamente grupo invasivo fueron inferiores a los del grupo de laparotomía. Ambos fueron estadísticamente significativos (P﹤0.05). Después de la operación, los niveles séricos de TP, ALB y PAB de los dos grupos fueron más bajos que los del mismo grupo antes de la operación, y los niveles séricos de TP, ALB, y los niveles de PAB de los pacientes del grupo mínimamente invasivo fueron más altos que los del grupo de laparotomía, y las diferencias fueron estadísticamente significativas (P﹤ 0,05). No hubo diferencias significativas en la SLP y la SG entre los dos grupos (P﹥0,05). La incidencia total de complicaciones postoperatorias en el grupo mínimamente invasivo fue menor que en el grupo de laparotomía, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusión La cirugía laparoscópica para el cáncer de endometrio puede lograr el mismo efecto de disección de ganglios linfáticos y pronóstico que la laparotomía, pero la cirugía laparoscópica tiene menos pérdida de sangre intraoperatoria, mayor seguridad quirúrgica y reacciones inflamatorias posoperatorias más leves. El estado nutricional es mejor. y las diferencias fueron estadísticamente significativas (P﹤ 0.05). No hubo diferencias significativas en la SLP y la SG entre los dos grupos (P﹥0,05). La incidencia total de complicaciones postoperatorias en el grupo mínimamente invasivo fue menor que en el grupo de laparotomía, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusión La cirugía laparoscópica para el cáncer de endometrio puede lograr el mismo efecto de disección de ganglios linfáticos y pronóstico que la laparotomía, pero la cirugía laparoscópica tiene menos pérdida de sangre intraoperatoria, mayor seguridad quirúrgica y reacciones inflamatorias posoperatorias más leves. El estado nutricional es mejor. y las diferencias fueron estadísticamente significativas (P﹤ 0.05). No hubo diferencias significativas en la SLP y la SG entre los dos grupos (P﹥0,05). La incidencia total de complicaciones postoperatorias en el grupo mínimamente invasivo fue menor que en el grupo de laparotomía, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusión La cirugía laparoscópica para el cáncer de endometrio puede lograr el mismo efecto de disección de ganglios linfáticos y pronóstico que la laparotomía, pero la cirugía laparoscópica tiene menos pérdida de sangre intraoperatoria, mayor seguridad quirúrgica y reacciones inflamatorias posoperatorias más leves. El estado nutricional es mejor. La incidencia total de complicaciones postoperatorias en el grupo mínimamente invasivo fue menor que en el grupo de laparotomía, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusión La cirugía laparoscópica para el cáncer de endometrio puede lograr el mismo efecto de disección de ganglios linfáticos y pronóstico que la laparotomía, pero la cirugía laparoscópica tiene menos pérdida de sangre intraoperatoria, mayor seguridad quirúrgica y reacciones inflamatorias posoperatorias más leves. El estado nutricional es mejor. La incidencia total de complicaciones postoperatorias en el grupo mínimamente invasivo fue menor que en el grupo de laparotomía, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,05). Conclusión La cirugía laparoscópica para el cáncer de endometrio puede lograr el mismo efecto de disección de ganglios linfáticos y pronóstico que la laparotomía, pero la cirugía laparoscópica tiene menos pérdida de sangre intraoperatoria, mayor seguridad quirúrgica y reacciones inflamatorias posoperatorias más leves. El estado nutricional es mejor.
